Evidencia de cambios cerebrales en las personas que sufren CRPS

Amygalda
(c) BLB Solicitors

July 10th 2018 | article by Richard Lowes

En un artículo anterior, consideramos cambios en el cerebro en personas con CRPS únicamente en el contexto de mala memoria o ‘ niebla del cerebro ‘. En este sentido, además de factores tales como el mal sueño y los efectos secundarios de la medicación, se ha especulado durante mucho tiempo en la profesión médica que la pérdida de memoria para aquellos que sufren CRPS también puede ser el resultado de un mal funcionamiento en una parte del cerebro conocida como la extremidad Sistema IC, que está involucrado en el control de nuestro estado de ánimo y el instinto.

Sin embargo, en los últimos años, las técnicas de imágenes médicas más avanzadas han significado que, por primera vez, en realidad ahora hay evidencia visual de que las personas con CRPS experimentan cambios significativos en ciertas áreas del cerebro.

La ciencia

Los estudios realizados implican Neurociencia compleja, gran parte de la cual puede ser difícil de entender. Antes de considerar los resultados de estos estudios, un breve Glosario puede ser útil. Mis disculpas a cualquiera en la comunidad científica por la simplificación, que es enteramente para mi beneficio!

Gris (o gris) y la materia blanca

El cerebro consiste esencialmente en materia gris y materia blanca, llamado así por sus respectivas tonalidades (en realidad de color rosado-gris y blanco). La sombra se trata del contenido graso y la presencia de los vasos sanguíneos.

La materia gris comprende las neuronas (comúnmente denominadas «células cerebrales») y las células gliales, que tienen las neuronas en su lugar, las aían unas de otras, las suministran oxígeno y nutrientes esenciales y eliminan los desechos.

La materia blanca comprende las fibras nerviosas que conectan áreas de materia gris y a lo largo de las cuales pasan las señales nerviosas. Si un área de materia blanca está dañada, el cerebro puede eventualmente ser capaz de reconectar a sí mismo; encontrar una ruta alternativa para reemplazar la (s) conexión (es) perdida.

Plasticidad cerebral

Tal recableado es un ejemplo de plasticidad cerebral. Plasticidad cerebral (o neuroplasticidad) es la capacidad del cerebro para cambiar a sí mismo con el tiempo mediante la modificación de sus conexiones. Estos cambios no ocurren solamente para reparar las conexiones dañadas. Son esenciales para nuestro desarrollo, permitiéndonos desarrollar desde un niño a un adulto, así como ayudarnos a adaptarnos a nuevas situaciones y ambientes.

Pero la plasticidad cerebral también puede tener un efecto negativo.

Crps

La investigación publicada recientemente en el Journal of Pain es solo la última para sugerir que las personas con CRPS experimentan una plasticidad cerebral significativa que resulta en cambios estructurales y funcionales marcados en ciertas áreas del cerebro.

Los investigadores descubrieron que las personas recién diagnosticadas con CRPS mostraron un flujo sanguíneo reducido y un menor volumen de materia gris en las regiones del cerebro asociadas con el dolor y el movimiento. Esto indicó la ocurrencia de plasticidad cerebral durante las primeras etapas de la CRPS.

En los pacientes con CRPS a largo plazo, mientras que no parece haber una reducción adicional en el volumen de la materia gris, el estudio encontró que había una clara relación negativa entre los niveles medios de dolor y el volumen de la materia gris en las regiones del cerebro asociadas con el procesamiento del dolor. En otras palabras, cuanto menor sea el volumen de materia gris en esas áreas, mayor será el promedio de los niveles de dolor reportados.

Imágenes motoras graduadas

Sin embargo, la capacidad del cerebro para cambiar puede proporcionar esperanza en forma de terapia dirigida. Tal vez el mejor ejemplo de esto familiar para las personas con CRPS es imágenes motoras calificadas (GMI).

La idea detrás de GMI es entrenar el cerebro para volver a conectarse a la parte del cuerpo afectada por el dolor. La teoría aceptada es que en una persona con CRPS, su cerebro desaprueba eficazmente la parte del cuerpo afectada, viéndolo en su lugar como una amenaza. Normalmente, cuando nos lesionan el cerebro percibe esta amenaza y, como un mecanismo de protección, produce dolor como una señal de alarma, lo que nos permite tratar y tratar la zona lesionada. Sin embargo, en los casos de CRPS, este sistema de alarma es defectuoso.

GMI se enfoca en las áreas del cerebro responsables de la sensación y el movimiento. En cada área hay un espacio particular para cada parte del cuerpo. Cuando alguien sufre dolor durante mucho tiempo el espacio asociado con la parte dolorosa del cuerpo puede volverse «difuso», creando confusión en el cerebro, que a su vez sigue produciendo dolor como un mecanismo de protección. En esencia, esta es la manera del cerebro de tratar de identificar la parte afectada del cuerpo. La GMI involucra una serie de pasos dirigidos a ayudar al cerebro a reidentificar la parte afectada y así reducir el dolor. El paso en el proceso GMI que la mayoría de las personas están familiarizados con es, por supuesto, la terapia de espejo.

Si bien ha habido una considerable investigación sobre la eficacia de la GMI como tratamiento para el CRPS, los resultados reportados pueden describirse como variables en el mejor de los casos. Curiosamente, sin embargo, en términos de una reducción en los niveles de dolor, resultados para GMI generalmente han sido más positivos para las personas que sufren CRPS que para las personas que sufren otras condiciones de dolor crónico.

Source: article published with permission of BLB Solicitors

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